Рак молочной железы – самый распространенный рак у женщин. Радиотерапия является одним из основных методов лечения рака молочной железы. Она систематически применяется после консервативного хирургического вмешательства (частичная мастэктомия), и очень часто после тотальной мастэктомии. Целью этого профилактического адъювантного лечения, осуществляемого после операции и после химиотерапии, если она применялась, является снижение риска локального рецидива заболевания. Риск поздней токсичности , которая встречается редко, когда лечение проводится под наблюдением опытных специалистов, заключается, главным образом, в эстетических последствиях (изменения эластичности и цвета кожи груди), кардиальных повреждениях (риск ишемической болезни, острой сердечной недостаточности) и легочных повреждениях (риск фиброза, ограничивающего дыхательные возможности).
Эволюция методов радиотерапии за последние пять лет значительно снизила риск поздней токсичности. Традиционные конформные методы лечения в настоящее время уступают место инновационным, сверхточным методам, таким как лучевая терапия с модуляцией интенсивности, аркотерапия модуляции интенсивности, лучевая терапия с респираторной синхронизацией. Данные методы ограничивают дозу облучения для органов, находящихся в непосредственной близости (в частности, для легких и сердца), снижают токсичность, позволяют увеличить дозу за сеанс и улучшают охват и контроль цели.
Уже несколько лет специалисты используют гипофракционирование (увеличение дозы за сеанс), что позволяет сократить продолжительность лечения некоторых видов рака молочной железы до 3-4 недель (от 15 до 20 сеансов). Новые научные данные, недавно опубликованные в журнале “Ланцет” (Lancet 2020;395 1613-26), оправдывают применение высокодозных гипофракционных схем лечения, сокращая продолжительность лечения до 5 сеансов (1 неделя лечения). Результаты сопоставимы с обычными схемами облучения, как с точки зрения эффективности, так и с точки зрения поздней токсичности (последствия на здоровых тканях).
Применение этих методов лечения требует привлечения высококвалифицированных специалистов и доступно в повседневной практике в партнерских центрах MMS-RTE. Данные методы требуют специальных знаний и являются предметом регулярной оценки контроля их качества со стороны государственных органов здравоохранения.
