ОПУХОЛЬ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Существует множество разновидностей опухолей головного мозга. Их симптомы и прогноз значительно отличаются как по гистологическим типам, так и по топографии. В большинстве случаев эти опухоли развиваются за счет глиальных клеток, которые защищают нейронную ткань (нейроны) от внешнего воздействия и васкуляризируют мозг.

Эти опухоли редко дают отдаленные метастазы, а их основная опасность – местная рецидивная опухоль.

Симптомы опухолей головного мозга:

Клиническое проявление (симптомы, ощущаемые пациентами) в основном зависит от местоположения опухоли в головном мозге и скорости ее роста. У пациента может быть много симптомов: неврологический дефицит (слабость, изменение поля зрения и т.д.), изменение поведения, развитие эпилепсии (судорожный криз), что связано с раздражением коры головного мозга, или даже присутствуют признаки внутричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, утренняя рвота). Виды опухолей могут различаться в зависимости от возраста пациента. Некоторые опухоли низкой степени злокачественности, с медленным или очень медленным развитием, иногда случайно обнаруживаются во время МРТ головного мозга, поскольку они протекают бессимптомно. У взрослых, часто старше 50 лет, наиболее частой опухолью является глиобластома, соответствующая астроцитарной опухоли (развивается за счет астроцитов) IV степени (наиболее агрессивной по мнению ВОЗ).

Как лечат опухоли головного мозга:

Лечение глиобластомы основано на хирургическом удалении как можно большего процента опухоли в случаях, когда есть возможность произвести такую операцию. Операция завершается комбинированной радиохимиотерапией, за которой следует адъювантная химиотерапия на основе ТЕМОЗОЛОМИДА.

Когда опухоль находится в рабочей области мозга, иногда приходится предлагать пациенту проведение операции в сознании. Так хирург может проверить, сохраняет ли пациент все свои двигательные функции на каждом этапе операции. Перед такой операцией проводится функциональная МРТ, чтобы проверить, не находится ли поражение в той области головного мозга, которая отвечает за двигательные или сенсорные функции.

За операцией должны систематически следовать лучевая терапия одновременно с пероральной химиотерапией (ТЕМОЗОЛОМИД), чтобы снизить риск местного рецидива. Наилучшим выбором будет конформная лучевая терапия с модуляцией интенсивности или техника аркотерапии с модуляцией интенсивности, которая обеспечивает отличное покрытие места хирургического вмешательства или опухоли (если она имеется), а также максимальную защиту здоровой мозговой паренхимы. Щадя структуру гиппокампа, которая необходима для хорошего функционирования памяти, этот процесс позволяет снизить риск нейрокогнитивного токсикоза, вызванного лечением (проблемы с памятью, замедление идеомоторной активности и т.д.).

Наконец, если пациент способен это выдержать, он может получать пероральную адъювантную химиотерапию (шесть циклов каждые 28 дней) после сопутствующей химиотерапии, при которой используется то же действующее вещество, что и при лучевой терапии, но в более высоких дозах.

Даже с развитием онкологии прогнозы по этому виду опухоли остаются неутешительными, учитывая высокий риск местного рецидива. Чтобы оказать пациенту максимальную помощь, на которую он только может рассчитывать, лечение должно проводиться обученной многопрофильной командой, состоящей, по меньшей мере, из нейрохирурга, специалиста по лучевой терапии, опытного врача клинической лабораторной диагностики и нейроонколога.

Partager sur :

COOKIES
We use cookies to enable you to visit and use our site. Some cookies are necessary for its operation and cannot be deactivated. Other data collection cookies help us improve the relevance of our content. These cookies are only enabled if you consent to their use by clicking below.