Опухоли прямой кишки в настоящее время составляют 30% от общего количества колоректальных опухолей.
Чаще всего они выявляются по наличию крови в стуле, обнаруживаемой либо пациентом, либо с помощью скрининг-теста.
Они также могут быть причиной ректального синдрома со слизью в стуле, ощущениями ложных позывов или сужением прямой кишки.
Диагностика заболевания осуществляется с помощью колоноскопии и биопсии.
Наиболее распространенным гистологическим типом раковых опухолей прямой кишки являются аденокарциномы.
Опухоли в верхнем, среднем и нижнем отделах прямой кишки принято различать по их удалению от края анального отверстия.
Лечение опухолей прямой кишки преследует две цели: снизить смертность от рака прямой кишки и обеспечить возврат к нормальному удержанию кишечного содержимого.
Опухоли в верхнем отделе прямой кишки требуют хирургического вмешательства, более или менее дополненного курсом химиотерапии.
При локально прогрессирующих опухолях в нижнем и среднем отделах прямой кишки применение радиотерапии +/- в сочетании с химиотерапией перед хирургическим вмешательством снижает общее количество локальных рецидивов.
При опухолях в нижнем отделе прямой кишки хирургическое вмешательство часто представляет собой брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки. Это приводит к полной потере способности удержания кишечного содержимого и к постоянной стоме.
Чтобы избежать подобного развития ситуации, разрабатываются стратегии сохранения прямой кишки, основанные на радиотерапии и химиотерапии, которые позволяют избежать хирургического вмешательства и таким образом избежать необходимости жить с постоянной стомой.
