Рак пищевода чаще всего выявляется при затрудненном глотании, называемом дисфагией, или при кашле с кровью. К основным симптомам рака пищевода также относится активная потеря веса.
Рак пищевода подразделяют на два типа:
- рак верхней трети пищевода, который классически связывают с курением табака и употреблением алкоголя,
- рак средней трети и нижней трети пищевода, который обычно связывают с рефлюксом желудочной жидкости в пищевод.
При раковых опухолях пищевода лечение при помощи хирургического вмешательства является лучшим показанием для борьбы с болезнью, но только в том случае, когда это позволяет состояние пациента.
При запущенных или неоперабельных опухолях радиотерапия играет основную роль при лечении болезни в сочетании с химиотерапией. В случае полного ответа опухоли после проведения курса радиохимиотерапии можно обсуждать вопрос о хирургическом вмешательстве. Оно будет произведено в случае выявления остатков опухоли в пищеводе.
Перед химиотерапией в желудок пациента обычно вводят питательную трубку: в действительности, даже если питание возможно в начале лечения, во время радиотерапии появляется воспаление пищевода, что затрудняет процесс лечения.
При опухолях верхней трети пищевода во время компьютерной томографии с использованием центрирующего КТ-сканера создается слепок тела для того, чтобы пациент всегда находился в одном и том же положении во время сеансов радиотерапии.
Лечение проводится ежедневно в течение 5–6 недель или 25–28 сеансов.
В настоящее время можно использовать несколько схем химиотерапии в зависимости от общего состояния пациента и истории его болезни.
